EDUCACIÓN

Curso Anual de Coloproctología 2021

Viernes de 17 a 19hs.

Los socios de la SACP que tengan la cuota al día podrán solicitar un link de pago con un 20% de descuento a Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

AUTORIDADES DEL CURSO

Director: Adrián Mattacheo
Co-Director: Rubén Miravalle

Coordinadores
Joaquín Tognelli
María Susana Bruzzi

Secretarios
Mariano Rivera
Romina Di Vietro

ARANCEL
No socios
$ 23000 contado
$ 24500 tres cuotas
Socios SACP
20% descuento
INTRODUCCIÓN

La coloproctología constituye una especialidad médico-quirúrgica reconocida como tal en nuestro país por el Ministerio de Salud de la Nación. Como parte de manejo del cirujano general, este debe contar con nociones básicas en lo que hace al manejo de las afecciones del colon, recto y ano. Algunas de ellas de presentación urgente, y otras, durante la atención programada en el consultorio.

PROPÓSITO

El curso anual de coloproctología está diseñado para brindar a los cursantes conocimientos sobre las enfermedades del colon, recto, y ano, que incluyen su diagnóstico y tratamiento, mediante un enfoque médico y quirúrgico. Está basado en el aprendizaje basado en problemas, lo que implica participación de los alumnos y lectura previa del tema a través de bibliografía entregada oportunamente.

Dirigido a médicos residentes, cirujanos jóvenes o en formación, promueve el conocimiento más profundo del manejo de las enfermedades colorrectoanales.

OBJETIVOS GENERALES

El objetivo general de este curso es acercar a médicos cursantes, la mayoría en formación quirúrgica, a las patologías más prevalentes de la Coloproctología, por medio de clases teóricas, resolución de casos clínicos, y trabajos prácticos sobre diversos temas de la especialidad.

Este curso comprende también la interacción con distintos referentes en el área, fomentando el aprendizaje basado en problemas.

Comprende también el entrenamiento en la búsqueda bibliográfica adecuada y propia de cada caso, para lo cual se realizará dentro del programa, la inauguración del curso por un reconocido cirujano e investigador en coloproctología de Brasil (Prof. Dr. Rodrigo o. Perez).

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Expresados en términos de competencias a lograr por los alumnos.

  1. Resolver casos clínicos referentes a la especialidad
  2. Conocer la teoría general de las patologías dictadas
  3. Enumerar diagnósticos diferenciales de los grandes síndromes colorrectoanales (hemorragias, proctalgia, trastornos funcionales)
  4. Capacidad de seleccionar e interpretar los distintos estudios complementarios requeridos según el caso clínico
METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA

Modalidad Virtual. El curso se encuentra dividido en clases teóricas, resolución de casos clínicos y exposición de videos sobre técnicas quirúrgicas. Se emplean estrategias didácticas para garantizar la adquisición de conocimientos teóricos, prácticos, habilidades y actitudes en relación con los objetivos de la materia. A saber:

  • Clases teóricas con recursos audiovisuales.
  • Resolución de casos clínicos
  • Desarrollo de trabajos prácticos
CONTENIDO DEL CURSO

Carga horaria: 85 horas (54 hs casos clínicos, 25 hs clases, 6 hs exámenes)

Informe:
La modalidad de trabajo remoto mediante presentación digital constará en un informe sobre un tema puntual que abarque el diagnóstico o tratamiento de una afección específica relacionado con nuestra especialidad, la coloproctología. La confección del mismo priorizará la calidad de las búsquedas bibliográficas realizadas, más que su número. Tendrá un mínimo de 15 (quince) carillas, y un máximo de 20 (veinte), incluyendo la bibliografía (más de 10 citas sin límite superior). Su entrega antes de la fecha indicada más adelante se considerará para premiación. La misma consistirá en un certificado entregado por la SACP, y se considerará (no obligatorio) para su publicación por el comité editorial de la revista de la SACP.

Deberá constar de las siguientes partes:

Introducción: en donde se presentará el tema a analizar, el contexto actual de conocimiento y el objetivo específico que se analizará en el informe.

Desarrollo: se podrá subdividir en capítulos de interés si así lo considera el autor. En el mismo se volcará todo el conocimiento adquirido mediante la lectura concienzuda de trabajos, idealmente en revistas de alto impacto, mediante estudios bien diseñados. El análisis de las fortalezas y debilidades de los trabajos será alentado. No incluir casuísticas personales o institucionales que no estén publicadas en una revista con referato. La práctica de “copiar y pegar” está expresamente prohibida en cualquiera de sus partes y extensión, y, de detectarse, constituirá motivo suficiente para la no aceptación del informe.

Conclusión: en este último ítem, el autor volcará sus reflexiones basadas en la lectura crítica de los trabajos leídos.

MODALIDAD DE EVALUACIÓN

Las condiciones para la aprobación de la materia son las siguientes: 

  1. Asistencia del 75% del total de clases
    1. Se considera presente una permanencia en la sala virtual del 80% del tiempo como mínimo. Los casos en los que haya mala conexión serán evaluados en detalle de acuerdo a la participación del alumno durante la cursada. El alumno que presente un porcentaje menor figurará como AUSENTE en la CURSADA y tendrá una calificación de 2 (dos) como NOTA DE CURSADA.
  2. Actividades prácticas:
    1. Se realizarán actividades prácticas por tema, a través de la resolución de casos clínicos, a fin de lograr una integración transversal entre los contenidos de la materia.
    2. Presentar un Informe sobre un tema a seleccionar por el alumno referente a la especialidad. En caso de no realizar dicho Informe corresponde un 2 de nota de cursada.
  • Aprobar dos exámenes parciales
    1. Se podrán recuperar ambos exámenes parciales. A los fines del cálculo de la NOTA DE CURSADA, la nota obtenida en esta instancia de recuperación reemplaza a la del parcial.
    2. Para la evaluación de los PARCIALES y de los RECUPERATORIOS se emplea una escala numérica, de UNO (1) a DIEZ (10) con intervalo de 0,5. Para su aprobación se requiere como mínimo un SEIS (6). Este valor mínimo de aprobación se corresponde con un 60% del total de contenidos a evaluar.
    3. En caso de no presentarse a la instancia de recuperatorio o desaprobarla, al alumno le corresponde un DOS (2) como NOTA DE CURSADA.
NOTA DE CURSADA Y EXAMEN FINAL

De cumplir con las condiciones detalladas en la sección previa, el alumno obtendrá una NOTA DE CURSADA, la cual se basa en una escala numérica de UNO (1) a DIEZ (10) con intervalos de 0,5. 

Nota de Cursada.

Promedio de Actividades 40%

Promedio de Parciales 60%

 

Nota Cursada= 0,4*(Promedio Actividades) + 0,6 (promedio de parciales)

 

Aquel alumno con NOTA DE CURSADA mayor o igual a SEIS (6) se encuentra en condición de rendir el EXAMEN FINAL

 

El examen final trata sobre la totalidad de las Unidades del Programa.

 

La nota final consta de números enteros de UNO (1) a DIEZ (10). El criterio mínimo de aprobación es SEIS (6), que corresponde a la respuesta correcta del 60% de los contenidos evaluados.

** El presente curso NO otorga título de especialista para ejercer la especialidad **

PROGRAMA

Informe

16/4
Explicación de requisitos y condiciones para la preparación y presentación del informe.

-Lectura critica de trabajos científicos.
Dr. Rodrigo Oliva Perez

-Anatomía colorrectoanal.
Dr. Vicente Mitidieri

-Semiología anorrectal.
Dr. Juan Tricarico

-Fisiología anorrectal.
Dra. María Eva Serrano

Sangrado anal y dolor

23/4
Definiciones, manifestaciones clínicas y epidemiología. Clasificación por grados de las hemorroides.

-Tratamientos alternativos, Tratamientos clásicos

Problemas: identificar características del sangrado, estimar volumen del mismo y determinar gravedad. Prolapso como síntoma acompañante. Clasificación de las hemorroides. Tratamiento médico de las hemorroides: características de la dieta, baños de asiento, venotónicos, uso y necesidad de pomadas.

Definición de fisura. Complejo fisurario. Manifestaciones clínicas. Clasificación aguda y crónica. Diagnósticos diferenciales. Tratamiento médico, Opciones de cirugía. ¿ELI o colgajos?

-Hemorroides: etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento médico. Tratamientos alternativos.
Dra Flavia Alexandre

-Pexias con sutura mecánica.
Dr. Pablo Vecchio

-Tratamiento quirúrgico
Dr. Ignacio Pitaco

-Fisura anal
Dr. Fernando Francisquelo

-Rectitis actínica
Dr. Mariano Ganduglia

Reunión Casos clínicos: Dr. Francisquelo, Dr. Piccinini

Dolor perianal urgente

30/4
Dolor anal con o sin tumefacción. Síntomas acompañantes

-Trombosis-fluxión hemorroidal
Dr. Regina José

-Abscesos perianales
Dra Analía Potolicchio

-Sepsis perineal necrotizante
Dr. Ricardo Mentz

-Estenosis anal
Dr. Federico Carballo

Problemas: características de la tumefacción, presencia de fiebre, sospecha de necrosis. Causas de inmunodepresión

Reunión Casos clínicos: Federico Carballo, José Regina

Constipación

14/5
Definición. Clasificaciones. Constipación versus SOTS. Metodología de estudio. Tratamiento quirúrgico

-Manometría anal y tránsito con marcadores.
Dra. Laura Solé

-Videodefecograma y resonancia magnética dinámica.
Dr. Guillermo Rosato

-Ecografía en coloproctología.
Dr. Pablo Farina

-Constipación. Definición. Algoritmo de estudios. Clasificación. Tratamiento.
Dr. María Eva Serrano

-Obstrucción del tracto de salida. Inercia colónica.
Dr. Rubén Miravalle

Así lo hago yo: cirujanos y sus técnicas favoritas. A-orificial (videos)

21/5

Incontinencia fecal

28/5
Causas. Clasificación. Score de Wexner-Jorge. Estrategias de prevención. Sin lesión anatómica, Con lesión anatómica. Tratamiento médico, Opciones de tratamiento quirúrgico

-Incontinencia fecal. Definición. Scores. Diagnóstico. Tratamiento médico.
Dra. Lucila Facio

-Tratamiento de la Incontinencia. Métodos alternativos. Tratamiento quirúrgico. Conceptos básicos de Neuroestimulación Sacra.
Dr. Rubén Miravalle

Casos clínicos: A. Moreira Grecco, Miguel Lumi

ETS

4/6
Condilomas-lesiones asociadas a HPV. Rectitis por gonococo, chlamydia, y sífilis anal. HSV Diferencias clínicas entre los tipos más comunes de ets: sífilis, gonococo, chlamydia, herpes. Tratamientos empíricos y dirigidos, HPV y cáncer anal

-Diagnostico de ITS.
Dra. Laura Svidler Lopez

-Manejo de las lesiones por HPV.
Dra. Luciana La Rosa

-ASIL y anoscopía de alta resolución.
Dr. Alejandro Moreira Grecco

Reunión Casos clínicos: A. Moreira Grecco, L. La Rosa, L. Svidler

Enfermedad diverticular

11/6
Fisiopatogenia. Diagnóstico. Epidemiología. Cirugía electiva-complicaciones crónicas

 -Epidemiología, etiopatogenia. Metodología diagnóstica
Dr. Marcelo Colinas

-Indicaciones de la cirugía electiva
Dr. Maximiliano Bun

-Manejo de las complicaciones agudas de la enfermedad diverticular
Dr. Luis Pedro

Reunión casos clínicos: Alejandro Canelas, Luis Pedro, Ricardo Mentz

Examen Parcial I

18/6

Patología colorrectal benigna I

25/6
Megacolon, complicaciones y pseudobstrucción aguda del colon

-Megacolon. Etiopatogenia, cuadro clínico e indicaciones y tratamiento electivo.
Dr. Alejandro Bianco

-Complicaciones: vólvulo, fecaloma. Tratamiento endoscópico y quirúrgico
Dra. Mariana Coraglio

-Pseudobstrucción aguda del colon. Fisiopatología y tratamiento.
Dr. Guillermo Tinghitella

Así lo hago yo: cirujanos y sus técnicas favoritas. B-diverticular (videos)

2/7

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

9/7
Diagnóstico. Manifestaciones clínicas, endoscópicas e histopatológicas. Nociones de tratamiento médico, Papel de la cirugía. Indicaciones, Crohn perianal

-Crohn y CU. Epidemiologia, etiopatogenia, clínica y tratamiento médico.
Dr. Aníbal Gil

-Colitis ulcerosa. Tratamiento quirúrgico electivo y de urgencia.
Dra. Karina Collia Avila

-Enfermedad de Crohn anorrectal.
Dra. Dolores Daneri

-Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Crohn.
Dr. Alejandro Canelas

Casos clínicos: Karina Collia, Pablo Muñoz

 

Patología colorrectal benigna II

16/7
Epidemiología. Factores clínicos asociados. Opciones de tratamiento quirúrgico. Abordaje abdominal y perineal-técnicas

-Prolapso rectal. Metodología de estudio. Tratamiento quirúrgico.
Dra. María Susana Bruzzi

-Endometriosis profunda.
Dr. Joaquín Tognelli

Casos clínicos: Luis Zanoni, Rubén Miravalle, Gonzalo Zapata

 

Vacaciones de invierno

23/7

Vacaciones de invierno

30/7

Pólipos y poliposis. Rita Pastore

6/8
Clasificación de los pólipos. Genética de PAF y Lynch. Pólipo maligno, Pesquisa

-Videocolonoscopía diagnóstica y terapéutica.
Dr. Julio Baistrocchi

-Colonoscopía virtual.
Dr. Carlos Capuñay

-Poliposis adenomatosa familiar y otras poliposis.
Dr. Juan P Campana

-Síndrome de Lynch.
Dr. Carlos Vaccaro

-Asesoramiento genético en cáncer colorrectal.
Dra. Erica Steagmayer

-Clasificación histológica. Pólipo con cáncer invasor.
Dra. Rita Pastore

Casos clínicos: Carlos Vaccaro, Rita Pastore

Cáncer de colon I

13/8
Diagnóstico. Rastreo poblacional. Conceptos básicos de resecciones oncológicas.

-Manifestaciones clínicas. Diagnóstico y estadificación. Epidemiología, fisiopatología.
Dra. Mariela Cedermas

-Pesquisa del cáncer colorrectal.
Dr. Ubaldo Gualdrini

Casos clínicos

Cáncer de colon II

20/8
Estrategias quirúrgicas. Laparoscopía y cirugía a cielo abierto. Nuevas estrategias quirúrgicas (D3), Descenso del ángulo esplénico. Anastomosis intracorpóreas. Vaciamiento D3 en colectomías derechas. Paliación-tratamiento de la obstrucción intestinal. Uso de stents

-Tratamiento quirúrgico electivo. Vías de abordaje.
Dr. Alejandro Moreira Grecco

-Resecciones extendidas. Escisión total del mesocolon.
Dr. Juan Patrón Uriburu

-Cáncer obstructivo. Tratamiento quirúrgico. Indicaciones de stent.
Dr. Fernando Bugallo

Casos Clínicos: Juan Patrón Uriburu, Víctor Im

Ostomías

27/8
Diferencias entre ileostomía y colostomía. Técnicas de confección. Charla preoperatoria. Manejo de enfermería. Ubicación en el prequirúrgico. Complicaciones más frecuentes. Ileostomías y Colostomías. Pros y contras, Técnica quirúrgica (con video)

-Indicaciones. Técnica.
Dra. Gabriela Sidra

-Complicaciones de las ostomías.
Dr. Mauricio Fantozzi

-Atención multidisciplinaria del paciente ostomizado.
Lic. Marcela Muollo

 Casos clínicos: Mariano Vaingurt, Mauricio Fantozzi

Cáncer colorrectal avanzado a distancia

3/9
Esquemas de Quimioterapia Sistémica. Tratamiento actual de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal. Nociones sobre oportunidad quirúrgica para las MTS pulmonares colorrectales. HIPEC

-Esquemas de Quimioterapia Sistémica. Adyuvante, de consolidación. Tipos de drogas.
Dr. Darío Niewiadomski

-Tratamiento actual de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal.
Dr. Oscar Andriani

-Nociones sobre oportunidad quirúrgica para las MTS pulmonares colorrectales.
Dr. Gonzalo Demarchi

-HIPEC:
Dr. José Luis Menna

Casos clínicos: Darío Niewiadomski, Oscar Andriani

Examen Parcial II

10/9

Lesiones tempranas de recto-Resecciones transanales (TEM Tamis, Tatme).

19/7
Diferentes plataformas y nomenclatura. Indicaciones, Técnica e indicaciones

-Indicaciones y técnicas del abordaje transanal (TEM, TAMIS, TATME).
Dr. Gustavo Rossi

Reunión Casos clínicos: Dr.Alejandro Moreira Grecco, Dr. Gustavo Rossi

Cáncer de recto

24/9
Manifestaciones clínicas. Diagnóstico y estadificación. Epidemiología. Equipo multidisciplinario.

 -Clínica, metodología de estudio y estadificación.
Dra. Romina Bianchi

-Manejo multimodal del cáncer de recto. Equipo multidisciplinario.
Dr. Nicolás Rotholtz

-Resonancia magnética de alta resolución de pelvis.
Dra. Leticia Raab

Casos clínicos: Leticia Raab, Nicolás Rotholtz

Cáncer avanzado de recto

1/10
Neoadyuvancia. Evaluación de la respuesta. Respuesta clínica completa, casi completa e incompleta. Esquemas de seguimiento.

-Neoadyuvancia en cáncer de recto.
Dr. Julio Lococo

-Entendiendo la Radioterapia para el cáncer de recto.
Dra. Guadalupe Sánchez

-Indicación y abordaje quirúrgico luego de la neoadyuvancia (RAB, AAP, ELAPE). Opciones terapéuticas.
Dr. Fabio Leiro

Casos clínicos: Julio Lococo, Fabio Leiro

Seguimiento oncológico y Resultados Funcionales

8/10

Cáncer de Ano

15/10
Clasificación, factores predisponentes, incidencia y tratamiento quimiorradiante. Tratamiento quirúrgico del cáncer del conducto anal y del margen anal.

-Clasificación, factores predisponentes, incidencia y tratamiento quimiorradiante.
Dr. Cristian Rodríguez

-Tratamiento quirúrgico del cáncer del conducto anal y del margen anal.
Dr. Fernando Serra

Casos clínicos: Fernando Serra, Cristian Rodríguez, Sebastián Wainstein

Urgencias abdominales I

22/10
Historia del manejo durante conflictos bélicos. Manejo inicial del politraumatizado. Clasificaciones. Consideraciones legales. Trauma abierto y cerrado de colon y recto. Cuerpo extraño en recto

-Traumatismos colónicos.
Dr. Nicolás Barbalace

-Traumatismo ano-recto-perineal. Cuerpos extraños.
Dr. Néstor Marchetti

Casos clínicos: Néstor Marchetti, Cristian Rodríguez

 

Urgencias abdominales II

29/10
Causas más frecuentes de acuerdo con grupo etario. Exámenes complementarios diagnósticos y terapéuticos. Manejo en la urgencia

-Trastornos isquémicos del colon.
Dr. Juan Pablo Campana

-HDB. Etiopatogenia, clasificación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
Dr. Jorge Latif

-HDB. Tratamiento endoscópico.
Dr. Mariano Marcolongo

-HDB. Arteriografía diagnóstica y terapéutica.
Dr. Oscar Peralta

-Megacolon tóxico
Dr. Ricardo Mentz

Casos clínicos: Jorge Latif, Juan Campana

Complicaciones de la cirugía colorrectal

5/11
Factores predisponentes. Epidemiología. Dehiscencia anastomótica, Sangrado intraoperatorio, Lesión ureteral.

-Complicaciones de la cirugía colorrectal.
Dr. Mariano Laporte

-Complicaciones de la cirugía orificial.
Dr. Daniel Cattaneo

-Aspecto médico-legales en coloproctología.
Dr. Luis Zanoni

Casos clínicos: Mariano Laporte, Alejandro Usqueda

Así lo hago yo: cirujanos y sus técnicas favoritas. C-recto (videos)

12/11

Examen Parcial III

19/11

Examen Final

26/11